Qué es la depresión
Trastorno del humor que se caracteriza por:
Tristeza intensa.
Autodesprecio
Factores que influyen en la “Escucha”a un enfermo
Factores positivos
•Aceptación mutua
•Ambiente tranquilo
•Grado de atención
•Interés por vida emocional del paciente
Factores negativos
•Evidente falta de tiempo
•Atención a síntomas somáticos
•Desvalorización de las quejas
•Depresión profunda
•Histrionismo que sobrecarga síntomas
¿Que tal se encuentra? Hacer preguntas abiertas.
De ánimo (humor); De fuerzas (energía); De apetito (se incluye el sexual); Del sueño (Insomnio o hipersomnia); Del interés por las cosas ; De la memoria (piensan que pueden tener Alzheimer)
Hay miedo a la muerte, a la enfermedad, a la locura.
¡Siempre investigar ideación suicida!
No todo es depresión:Cefaleas Vértigos, Cardiológico, Respiratorios. Generales : •Cirugía, •Histerectomía, •Mastectomía,•transplan, •radioterapia, •diálisis , •Fármacos
•Falta de Vit. B12
Para la depresión hay que tomar fármacos.
Una de cada diez personas en el mundo ha padecido, padece o va a padecer Depresión
•La depresión es una enfermedad seria y muy frecuente que a menudo no llega al médico cuya incidencia va en aumento y a veces se expresa a través de una máscara de síntomas físicos.
Axioma:
¡Cuanto más rica y variada es la sintomatología de un enfermo más hay que pensar que es una depresión!
Depresión
•Comienzo después de los 30
•Síntomas fásicos
•Disminución del apetito, peso y libido
•Mejoría vespertina
•Insomnio tardío
•Sueños tristes y sombríos
•Ideas de muerte
•Proyección al pasado( culpa)
• Mejoran con antidepresivos
•Mejor pronóstico
Decálogo para suponer una depresión enmascarada
•Pensar en posible depresión
•Cambio de conducta y rendimiento
•Síndrome polisintomático sin definir
•Evolución en fases
•Sintomatología atípica
•Síndrome depresivo mitigado
•Evitar falsas interpretaciones
•Personalidad previa característica
•Antecedentes familiares y personales
•Respuesta al tratamiento
Fármacos que no curan
•Tratamientos sintomáticos exclusivamente: ansiolíticos, analépticos, antiasténicos.
•Estimulantes
•Neurolépticos
•Preparados hormonales
•Tratamientos especializados ( Litio, anticomiciales
Vitaminas, minerales
Vitaminas, minerales
Enfermos depresivos polimedicados
•Visitas a varios médicos sin coordinación
•Automedicación sumada a la prescripción
•Uso de Asociaciones de fármacos
•Prescripción de antidepresivos y medicaciones sintomáticas
•Prescripción de varios antidepresivos
Saber los errores que suelen cometerse
•Dosis insuficiente
•Retirada precoz
•Dosis inicial bruscamente elevada
•Dosis excesiva en el mantenimiento
•Prolongación innecesaria del tratamiento
•No asegurar el cumplimiento
Los efectos secundarios hay que pasarlos
•Confundirlos con síntomas de la depresión
•Sobrevalorarlos y retirar el fármaco
•No reconocerlos y asustarse
•No aliviar sintomáticamente antes de cambiar de fármaco antidepresivo
Qué hacer nosotros
•Mostrar firmeza, seguridad, sinceridad, claridad.
•Ofrecer comprensión, disponibilidad. Competencia
•Explicar carácter temporal y pronostico favorable
•Interpretación de los síntomas de la enfermedad
•Disuadir al enfermo de logros por encima de posibilidades
•Evitar decisiones transcendentes ( cambio de trabajo, domicilio)
•No recomendar distracciones ( vacaciones)
•Destacar y valorar aspectos + que el enfermo consiga o formen parte de su carácter
•Estimular al comenzar mejoría el contacto social y reincorporación al trabajo o actividades
•Informar y lograr cooperación con la familia
